by Ander
尿病科學前線是一個專門針對糖尿病相關研究的深度討論節目。我們每週邀請頂尖的醫學專家、研究人員和臨床醫生，深入探討糖尿病最新的科學發現、治療趨勢及相關公共衛生議題。每一集都會涵蓋最新的學術期刊文章、技術創新，以及如何在臨床實踐中應用這些突破，幫助聽眾理解糖尿病管理的未來趨勢。不論你是醫療專業人士還是關心糖尿病患者，這裡都有深入且具啟發性的內容供你學習。
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9/12/2024
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September 26, 2024
<p>糖尿病是晚期慢性腎病的主要原因和常見合併症。 這個人群的血糖管理具有挑戰性，其特點是經常出現低血糖和高血糖。 目前的葡萄糖監測工具，如HbA1c、果糖胺和糖化白蛋白，對這一人群有偏見，僅提供平均葡萄糖暴露的資訊。 在過去的十年裡，葡萄糖感測和胰島素輸送技術發生了革命性的發展。 較新的工廠校準的連續血糖監測器提供實時葡萄糖資料，並帶有預測性警報，從而改善對葡萄糖偏差和預防措施的評估，特別是在透析期間和透析期間。 此外，將連續血糖監測器及其預測警報與自動胰島素輸送系統整合，可以主動減少或停止胰島素給藥，從而改善血糖管理並減少血糖波動。 在等待監管部門批准的同時，新興研究、專家現實世界經驗和臨床指南支援糖尿病和晚期慢性腎病患者使用糖尿病技術裝置。</p>
September 26, 2024
<p>在過去的二十年裡，患有1型糖尿病的兒童、青少年和年輕成年人對糖尿病治療技術的採用大幅增加，現在也提倡老年人使用該技術。 由於許多易兆因素，糖尿病患者更容易出現低血糖，並且需要第三方幫助的低血糖事件以及其他不良後遺症的風險更高。 低血糖也可能產生長期後果，包括認知障礙、虛弱和殘疾。 老年人的糖尿病通常以明顯的葡萄糖可變性為特徵，其特徵是與年齡相關的變化，如食慾和體育活動水平的變化、合併症和多藥物治療。 預防低血糖和減輕葡萄糖偏差可能會對身體和認知功能以及整體健康產生相當大的積極影響，甚至可能預防或改善虛弱。 老年人的技術包括連續血糖監測系統、胰島素泵、自動胰島素輸送系統和智慧胰島素筆。 臨床試驗和現實世界研究表明，糖尿病老年人在葡萄糖管理、減少低血糖事件、急診科就診和住院以及提高生活質量方面從技術中受益。 然而，衰老可能會帶來身體損傷和其他阻礙技術使用的挑戰。 醫療保健專業人員應識別可能從治療技術中受益的糖尿病老年人，然後對個人及其護理人員採取個性化的教育和隨訪方法。 未來的研究應該探討糖尿病技術對糖尿病老年人相關結果的影響。</p>
September 26, 2024
<p>醫院的低血糖管理不理想與不良的臨床結果和醫療保健系統的財務成本增加有關。 儘管有住院血糖管理指南，但由於臨床工作人員的工作量增加和糖尿病發病率上升，實施仍然具有挑戰性。 仍然需要開發新穎的創新技術，以支援臨床工作流程，並解決有效和安全的住院糖尿病護理提供未滿足的需求。 有有力的證據表明，使用糖尿病技術，如連續葡萄糖監測和閉環胰島素輸送，可以改善門診環境中的血糖管理；然而，人們對其在住院糖尿病管理中的潛在益處和應用知之甚少。 臨床研究的新興資料顯示，綜合臨床決策支援系統等糖尿病技術有可能介導更安全、更高效的住院糖尿病護理，而連續葡萄糖感測器和閉環系統在改善住院患者血糖管理方面顯示出早期的希望。 本綜述旨在概述與非重症監護成人住院環境中使用糖尿病技術相關的當前證據。 我們強調了可能阻礙或延遲實施的現有障礙，以及促進未來住院糖尿病技術臨床準備的策略和機會。</p>
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